每個(gè)人都懷揣著對(duì)美好自我的期許，體重管理作為健康生活的重要一環(huán)，一直備受大家關(guān)注。對(duì)于一些在傳統(tǒng)減重道路上遇到瓶頸的朋友來(lái)說(shuō)，或許正期待著一種全新的、更有效的解決方案。

宿遷鐘吾醫(yī)院消化內(nèi)科近期放出 “減重大招”—— 開(kāi)展院內(nèi)首例內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，不用開(kāi)刀，也幫肥胖患者科學(xué)減重，輕松 “享瘦”。

內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)借鑒了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的原理，通過(guò)胃鏡這一“神奇的眼睛”，在十二指腸及空腸上段精準(zhǔn)地置入一個(gè)60cm的生物管狀套膜。這個(gè)小小的套膜就像是一個(gè)智能的“隔離帶”，將食糜和十二指腸/近段小腸黏膜隔離開(kāi)來(lái)。這樣一來(lái)，食物通過(guò)近段小腸的速度大大加快，同時(shí)干擾了與胰島素抵抗相關(guān)的激素信號(hào)，從而影響了食物的消化吸收過(guò)程，最終達(dá)到治療肥胖及肥胖相關(guān)合并癥的目的。

不少人在面臨手術(shù)時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生緊張和恐懼的情緒，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的痛苦以及術(shù)后漫長(zhǎng)的恢復(fù)期有所擔(dān)憂。而內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)相較于傳統(tǒng)手術(shù)過(guò)程痛苦小，恢復(fù)時(shí)間更快。術(shù)中，醫(yī)生會(huì)先為患者實(shí)施全身靜脈麻醉，使患者在睡眠狀態(tài)下完成整個(gè)手術(shù)操作。隨后，借助無(wú)痛胃鏡，醫(yī)生能夠較為快速且精準(zhǔn)地將支架放置到指定位置，整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約只需20分鐘。術(shù)后，患者的恢復(fù)情況通常比較樂(lè)觀，一般1天后可以正常進(jìn)食，3天左右能出院回家，回歸正常生活。

那么，這個(gè)小小的胃轉(zhuǎn)流支架究竟是如何發(fā)揮神奇作用的呢？讓我們一起來(lái)揭開(kāi)它的神秘面紗。

（1）減少熱量吸收。通過(guò)胃鏡在十二指腸和空腸上段放置覆膜套管后，胃內(nèi)的食糜就像坐上了“直通車(chē)”，通過(guò)幽門(mén)經(jīng)套管越過(guò)十二指腸及空腸上端，直接進(jìn)入空腸。而胰液和膽汁則通過(guò)套管與腸壁之間的“專(zhuān)用通道”進(jìn)入空腸。這樣一來(lái)，食物與消化液的接觸時(shí)間大大縮短，熱量的吸收也相應(yīng)減少，為減重打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）重塑腸道結(jié)構(gòu)與功能。胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)就像是一位神奇的“腸道塑形師”，它隔絕了食物對(duì)小腸的刺激和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的接觸，促使腸道形態(tài)與腸粘膜結(jié)構(gòu)發(fā)生重塑。在這個(gè)過(guò)程中，胃腸道細(xì)胞的周轉(zhuǎn)速度加快，小腸黏膜功能也得到了重塑，同時(shí)還建立了健康的腸道菌群。健康的腸道環(huán)境就像是一個(gè)肥沃的土壤，為身體的健康和減重提供了有力的支持。

（3）促進(jìn)減重降糖。胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)還有一個(gè)重要的作用，就是讓遠(yuǎn)端腸道L細(xì)胞有更多機(jī)會(huì)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)接觸。這些細(xì)胞就像是一個(gè)個(gè)“減重小衛(wèi)士”，能夠高效分泌大量GLP - 1、GLP - 2、PYY等多肽。這些多肽就像是身體內(nèi)的“減重信號(hào)彈”，它們可以進(jìn)一步抑制食欲，讓你不再被美食誘惑，同時(shí)還能促進(jìn)降糖和減重，讓你的身體更加健康。

一般3個(gè)月后，胃轉(zhuǎn)流支架就完成了它的使命，可以取出體外。而在這3個(gè)月的時(shí)間里，它已經(jīng)為你的身體帶來(lái)了巨大的變化。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，取出支架后，患者的自身體重能夠降低15% - 20%。

明確適應(yīng)癥，精準(zhǔn)篩選受益人群

內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)雖然效果顯著，但并不是所有人都適合。它主要適用于生活方式調(diào)整無(wú)效、無(wú)創(chuàng)治療及藥物治療效果不佳的成年肥胖患者（18歲≤年齡≤60歲），具體包括以下幾種情況：

（1）BMI≥32.5kg/m2的單純性肥胖癥患者。如果你的體重指數(shù)達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并且嘗試了各種減重方法都沒(méi)有效果，那么內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)或許是更好的選擇。

（2）BMI在30 - 32.5kg/m2之間，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分的肥胖癥患者。代謝綜合征是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，包括高血壓、高血糖、高血脂等。如果你的身體同時(shí)存在這些問(wèn)題，并且體重也超標(biāo)，那么這項(xiàng)技術(shù)可能會(huì)給你帶來(lái)意想不到的效果。

（3）BMI在30 - 32.5kg/m2之間，且存在合并癥的肥胖癥患者。肥胖往往會(huì)引發(fā)一系列的合并癥，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。如果你的身體已經(jīng)因?yàn)榉逝侄霈F(xiàn)了這些問(wèn)題，那么內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)可以幫助你減輕體重，改善身體狀況，降低合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

服務(wù)電話：0527-80976551

專(zhuān) 家 簡(jiǎn) 介

徐敏 主任醫(yī)師

消化內(nèi)科主任

第2屆-第7屆宿遷市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員

擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下治療：EMR、ESD、支架置放、內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）等。

科研榮譽(yù)：核心期刊、國(guó)家級(jí)期刊上發(fā)表多篇文章。2015年宿遷市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)3等獎(jiǎng)。宿遷市第七屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。